现在与其担心什么时候考试，不如巩固学习知识，乐考网为大家整理发布“2020年临床执业医师综合医学考试备考考点：佝偻病的诊断与鉴别”，希望对各位考生有用。
一、佝偻病的诊断标准
佝偻病的诊断中，如出现全身肌肉无力、嗜睡等症状。骨骼发生畸形，如肋骨串珠、鸡胸、X型腿、O型腿、方颅。
血清生化显示钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，血清维生素D3含量降低。
X线观察骨骺端、长骨端有佝偻病的影像学表现。
二、佝偻病的鉴别诊断
（1）脑积水
具有特殊的面容和体态，如眼裂小、眼距宽、鼻梁低等，通过头颅影像学可进行鉴别。
（2）软骨营养不良
均匀性头颅增大，呈进行性，伴前门增大、膨隆，颅骨缝分离，两眼下视呈“落日状”，严重者有视神经乳头水肿、呕吐、肢体痉挛等颅内压增高征状，可通过临床表现和辅助检查鉴别。
（3）远端肾小管性酸中毒
为远曲小管泌氢不足所致，从尿中丢失大量钠、钾、钙，继发甲状旁腺功能亢进。患儿身材矮小、骨骼畸形，有代谢性酸中毒、多尿、碱性尿，除有低血钙和低血磷外，还常有低血钾，可通过辅助检查鉴别。
（4）先天性甲状腺功能减退症
是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所造成的一种疾病，会严重影响脑的发育、分化和成熟，且不可逆转，可通过辅助检查鉴别。
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