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16.擦浴后,在骨骼隆突部用50%乙醇按摩,预防压疮的发生。
17.压疮是局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死。
18.垂直压力是造成压疮的最主要因素。
19.仰卧位时压疮最常发生于骶尾部。
20.坐位时压疮好发于坐骨结节。
21.压疮分四个时期:Ⅰ期(淤血红润期)、Ⅱ期(炎性浸润期)、Ⅲ期(浅度溃疡期)和Ⅳ期(深度溃疡期)。
22.淤血红润期表现为红、肿、热、麻木或触痛,为可逆性。此期应增加翻身次数,每2小时一次。
23.炎性浸润期表现为皮色转为紫红,出现水疱。对未破的小水疱应减少摩擦,防止感染,让其自行吸收;大水 疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)。
24.浅度溃疡期时,有黄色脓液流出,溃疡形成。
25.深度溃疡期时,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
26.晨间护理一般在清晨治疗工作前完成;晚间护理一般在入睡前完成。
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